1)¶Ñ·¿ Àå¾Ö
1885³â G. G. de la touretteÀÌ Ã³À½ ±â¼úÇÏ¿´´Âµ¥, ±×´Â ´Ù¾çÇÑ ¿îµ¿ ƽ, À½¼º ƽ, ¿Ü¼³Áõ, ¹ÝÇâ¾ð¾îÁõÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â
ÁõÈıºÀ̶ó°í ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¶Ñ·¿Àå¾ÖÀÇ À¯º´·üÀº 1¸¸ ¸í´ç ¾à 4~5¸í(0.04~0.05%)À¸·Î ÃßÁ¤µÇ¸ç, ¿îµ¿ ƽÀº ´ëü·Î 7¼¼¿¡
È£¹ßÇϰí, À½¼ºÆ½Àº Æò±Õ 11¼¼°æ¿¡ ³ªÅ¸³´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿©¾Æº¸´Ù ³²¾Æ¿¡¼ 3~4¹è Á¤µµ ´õ ÈçÈ÷ ¹ßº´ÇÕ´Ï´Ù.
À¯ÀüÀû¿øÀÎ |
½ÖµÕÀÌ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é À϶õ¼º ½ÖµÕÀÌ¿¡¼ÀÇ ÀÏÄ¡À²ÀÌ À̶õ¼º ½ÖµÕÀÌ¿¡¼º¸´Ù ÇöÀúÇÏ°Ô ³ôÀ¸¸ç,
¶Ñ·¿Àå¾Ö¿Í ¸¸¼º ¿îµ¿ ¶Ç´Â À½¼º ƽÀå¾Ö°¡ µ¿ÀÏÇÑ °¡Á· ³»¿¡¼ ¹ß»ýÇÑ´Ù´Â Á¡Àº
À¯Àü¼ºÀ» °ÇÏ°Ô ½Ã»çÇÑ´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ °¹ÚÀå¾Ö¿Íµµ °ü·Ã¼ºÀÌ ³ô¾Æ¼ ¾à 40%¿¡¼
³ªÅ¸³´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
|
»ýÈÇÐÀû ¿äÀÎ |
µµÆÄ¹Î ±æÇ×Á¦ÀÎ ÇÒ·ÎÆä¸®µ¹ µîÀº ƽ Áõ»óÀ» ¾ïÁ¦Çϸç, µµÆÄ¹ÎÀ» Ȱ¼ºÈ ½ÃŰ´Â ¾à¹°À» »ç¿ëÇßÀ»
¶§ ƽ Áõ»óÀÌ ¾Çȵȴٴ »ç½ÇÀº ¶Ñ·¿Àå¾Ö°¡ ´ë³ú µµÆÄ¹Î°èÀÇ °ú´ÙȰµ¿°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ½À» ½Ã»çÇÕ´Ï´Ù.
|
¶Ñ·¿Àå¾Ö´Â ´Ù¾çÇÑ ¿îµ¿ ƽ°ú 1°³ ¶Ç´Â ±× ÀÌ»óÀÇ À½¼º ƽÀÌ 1³â ÀÌ»ó Áö¼ÓµÉ ¶§¸¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
¿îµ¿ ƽ°ú À½¼º ƽÀº µ¿½Ã¿¡ ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÏ°í µû·Îµû·Î ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ƽÀÇ Æò±Õ ¹ßº´¿¬·ÉÀº 7¼¼ÀÌÁö¸¸
ºü¸£¸é 2¼¼¿¡µµ ³ªÅ¸³´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç, ´Ê¾îµµ 16¼¼ ÀÌÀü¿¡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. Ãʱâ Áõ»óÀº ¾ó±¼°ú ¸ñ¿¡ ³ªÅ¸³ª°í
Á¡Â÷·Î ½ÅüÇϺΠÁï ¸öÅë, »óÁö¿Í ¼Õ, ¸öÅë°ú ÇÏÁö, È£Èí±â ¹× ¼Òȱ⠰èÅëÀ¸·Î ÈçÈ÷ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. °¡Àå ÈçÇÑ
Ãʱâ Áõ»óÀº ´« ±ô¹Ú°Å¸²ÀÌ°í ´ÙÀ½ÀÌ ¸Ó¸®ÀÇ Æ½, ¾ó±¼ ¾Á·è°Å¸²ÀÔ´Ï´Ù. ¾ó±¼°ú ¸Ó¸®¿¡ ¿À´Â ƽÀº À̸¶¸¦
ÂîǪ¸®°Å³ª ´«À» ±ô¹Ú°Å¸®°Å³ª ÀÔ¼úÀ» ±ú¹°°Å³ª ¾ó±¼À» ¾Á·è°Å¸®°Å³ª ¸Ó¸®¸¦ ²ô´öÀ̰ųª Èçµé°í, ¸ñÀ» ºñƵ´Ï´Ù.
¾î±ú¸¦ µé½â°Å¸®°Å³ª ¹«¸, ¹ßÀ» Èçµé°Å³ª °ÉÀ½°ÉÀ̰¡ ƯÀÌÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, À½¼º ƽÀº ¡®À½. À½¡¯Çϸç Çô¸¦ Â÷°Å³ª
¸»ÇÏ¸é¼ ¡®²þ²þ¡¯°Å¸®°Å³ª ¡®¾Ç¡¯ ¡®À¹¡¯ µîÀÇ ºñ¸í¼Ò¸®¸¦ ³»°Å³ª, ÄÚ¸¦ ůů°Å¸®´Â ¼Ò¸®, ¹«¾ùÀ» »¡°Å³ª ÀÔ¸ÀÀ»
´Ù½Ã´Â ¼Ò¸® µîÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¸ðµç ƽÀå¾Ö¿¡¼ ½ºÆ®·¹½º³ª ºÒ¾ÈÀº ƽ Áõ»óÀ» ¾ÇȽÃŰ¸ç ¼öºÐ ³»Áö ¸î ½Ã°£ µ¿¾È ƽÀ» ¾ïÁ¦ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª °á±¹
ƽÀ» ÇØ¾ß ÇØ¼ÒµÇ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿Ü¼³ÁõÀº °ø°ÝÀûÀÎ ³»¿ë°ú ¼ºÀû ³»¿ëÀÇ ¿Ü¼³½º·¯¿î ¿åÁö°Å¸®¸¦ ³»¹ñ´Â °ÍÀ¸·Î Àüü ȯÀÚÀÇ 1/3¿¡¼ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
ÇÑ ºÎÀ§ÀÇ Æ½ÀÌ ½ÉÇß´Ù ´úÇØÁö°Å³ª, ´Ù¸¥ ºÎÀ§ÀÇ Æ½ÀÌ »õ·Î ³ªÅ¸³ª°Å³ª ¾ÇÈÇÏ´Â ¾ç»óÀÌ °è¼Ó ¹Ýº¹µÇ´Â °æÇâÀÌ
ÀÖ°í, ƽÀº ´ëü·Î ¼ö¸é Áß¿¡´Â ¾øÁö¸¸ ½ÉÇÑ °æ¿ì ¼ö¸é Áß¿¡µµ ƽÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
DSM-IV-TRÁø´Ü±âÁØ
A. ´Ù¾çÇÑ ¿îµ¿ ƽ°ú 1°³ ¶Ç´Â ±× ÀÌ»óÀÇ À½¼º ƽÀÌ µ¿½Ã¿¡ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê´õ¶óµµ, ¶§·Î ³ªÅ¸³´Ù
(ƽÀ̶õ °©Àڱ⠺ü¸£°í ¹Ýº¹ÀûÀÌ°í ºÒ±ÔÄ¢ÇÑ »óµ¿Àû ±ÙÀ°ÀÇ ¿òÁ÷ÀÓÀ̳ª ¹ß¼ºÀÌ´Ù).
B. ƽÀº 1³â ÀÌ»ó, ÇÏ·ç¿¡ ¿©·¯ ¹ø(º¸Åë ÀÏÁ¤ ±â°£ µ¿¾È)°ÅÀÇ ¸ÅÀϰ°ÀÌ ¶Ç´Â °£ÇæÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇϰí
ÀÌ ±â°£ µ¿¾È¿¡´Â 3°³¿ù ³»³» ƽÀÌ ¾ø¾ú´ø ÀûÀÌ ¾ø¾î¾ß ÇÑ´Ù.
C. 18¼¼ ÀÌÀü¿¡ ¹ßº´ÇÑ´Ù.
¶Ñ·¿ Àå¾Ö´Â Ä¡·á¹ÞÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì, ¿¹Èİ¡ ¸¸¼ºÀûÀÌ¸ç Æò»ý µ¿¾È ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ´ë°³
´Ü¼ø ¿îµ¿Æ½À¸·Î ½ÃÀÛÇÏ¿©, º¹ÇÕ±ÙÀ°Æ½ÀÇ ÇüŸ¦ ¶ð´Ï´Ù. ¿îµ¿Æ½ÀÌ ³ªÅ¸³ª°í ¼ö ³âÀÌ °æ°úµÇ¾î¾ß À½¼ºÆ½ÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
ƽÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â ºÎÀ§°¡ ½Ã°£À̳ª »óȲ¿¡ µû¶ó¼ º¯ÈµÇ´Â Ư¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ½ºÆ®·¹½º¸¦ ¹ÞÀ¸¸é ÀϽÃÀûÀ¸·Î ¾ÇȵDZ⵵
ÇÕ´Ï´Ù. û¼Ò³â±â°¡ µÇ¸é ƽÁõ»óÀÌ ¿¹ÃøÇϱ⠾î·Á¿î ¹æÇâÀ¸·Î º¯ÈµÇ±âµµ ÇÏÁö¸¸, Èıâ û¼Ò³â±â ¶Ç´Â Á¶±â ¼ºÀα⿡
À̸£¸é, Áõ»óÀÌ Á¡Â÷ È£ÀüµÇ´Â °æ°ú¸¦ °¡Áý´Ï´Ù.
¶Ñ·¿Àå¾Ö ¶Ç´Â ´Ù¸¥ ƽÀå¾Ö¿¡ ÀÖ¾î¼ °¡Àå È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á¹æ¹ýÀº ¾à¹°Ä¡·áÀÔ´Ï´Ù. ƽÀå¾Ö¿¡ µ¿¹ÝµÇ´Â ÀÌÂ÷ÀûÀÎ ¹®Á¦¿¡ ´ëÇÏ¿© Á¤½ÅÄ¡·á,
°¡Á·Ä¡·á°¡ µµ¿òÀ» ¹ÞÀ» ¼öµµ ÀÖ°í ¶ÇÇÑ Çൿ¼öÁ¤Ä¡·á°¡ È¿°ú°¡ ÀÖ¾ú´Ù´Â º¸°íµµ ÀÖÀ¸³ª, ¾à¹°Ä¡·á¿¡´Â ¹ÌÄ¡Áö ¸øÇϸç, ÀÌ·¯ÇÑ Ä¡·á¸¦
½ÃÇàÇÏ´õ¶óµµ ¾à¹°Ä¡·á´Â ¹Ýµå½Ã º´ÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀÌ»óÀûÀÔ´Ï´Ù.
¾à¹°Ä¡·á |
ÇÒ·ÎÆä¸®µ¹Àº ÀÌ ÁúȯÀÇ Ä¡·á¾à¹°·Î °¡Àå ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÇ¸ç, ¾à 80%¿¡¼ È£ÀüµË´Ï´Ù. ÀÌ ¹Û¿¡µµ ¸®½ºÆä¸®µ· µîÀÌ
ÈçÈ÷ »ç¿ëµÇ¸ç, ƽÀå¾Ö¿¡ ÈçÈ÷ °øÁ¸ÇÏ´Â °¹Ú Áõ»ó Ä¡·á¸¦ À§ÇØ Ç׿ì¿ïÁ¦¸¦ »ç¿ëÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
|
2)Àϰú¼º ƽÀå¾Ö
Àϰú¼º ƽÀå¾Ö´Â ´ÜÀÏÀÇ ¶Ç´Â ´Ù¾çÇÑ ¿îµ¿ ƽÀ̳ª À½¼º ƽÀÌ ÇÏ·ç¿¡ ¿©·¯ ¹ø °ÅÀÇ ¸ÅÀϰ°ÀÌ
ÃÖ¼Ò 4ÁÖ ÀÌ»ó 12°³¿ù À̳»·Î Áö¼ÓÇØ¼ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì¸¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
ÀϽÃÀûÀ¸·Î »ý±â´Â ƽ°ú À¯»çÇÑ Áõ»óÀº ¼Ò¾Æ±â¿¡¼ ¸¹ÀÌ º¼ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, Àϰú¼º ƽÀå¾ÖÀÇ Á¤È®ÇÑ À¯º´·üÀº ¹Ì»óÀÔ´Ï´Ù.
Àϰú¼º ƽÀå¾Ö´Â ±âÁúÀû ¿øÀÎ, ½É¸®Àû ¿øÀÎ ¶Ç´Â º¹ÇÕÀû ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇØ ¿Â´Ù°í º¸´Âµ¥, ±âÁúÀû ƽÀº
´ëºÎºÐ ¶Ñ·¿ Àå¾Ö·Î ÀÌÇàµÇ°í ƽÀÇ °¡Á··ÂÀÌ ÀÖ°í, ½ÉÀμº ƽÀº ÀÚ¿¬¼Ò½ÇµÇ´Â °æÇâÀÌ ÀÖÀ¸¸ç,
½ºÆ®·¹½º³ª ºÒ¾ÈÀº ƽ Áõ»óÀ» ¾ÇȽÃų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ãʱ⿡ ³ªÅ¸³ª´Â °¡Àå ÈçÇÑ Æ½ Áõ»óÀº ´«À» ±ô¹Ú°Å¸®°Å³ª ¾ó±¼À» ¾Á·è°Å¸®´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ´ëü·Î ¾ó±¼¿¡¼ ½ÃÀÛÇÏ¿©
¸ñ, »óÁö, ÇÏÁö·Î ƽÀÌ À̵¿Çϴµ¥, º¸Åë 1³â ³»¿¡ ¾ø¾îÁö¸ç, ½ºÆ®·¹½º°¡ ÀÖÀ» ¶§ Àç¹ßÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
¹ß»ý ½Ã±â´Â ´ë°³ 7¼¼À̸ç, 16¼¼ ÀÌÀü¿¡ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
DSM-IV-TRÁø´Ü±âÁØ
A. ´ÜÀÏÀÇ ¶Ç´Â ´Ù¾çÇÑ ¿îµ¿ ƽÀ̳ª À½¼º ƽ(°©Àڱ⠺ü¸£°í ¹Ýº¹ÀûÀÌ°í ºÒ±ÔÄ¢ÇÑ »óµ¿Àû ±ÙÀ°ÀÇ ¿òÁ÷ÀÓ ¶Ç´Â ¹ß¼º)
B. ƽÀº ÇÏ·ç¿¡ ¿©·¯ ¹ø, °ÅÀÇ ¸ÅÀÏ °°ÀÌ ÃÖ¼Ò 4ÁÖ ÀÌ»ó 12°³¿ù À̳»·Î Áö¼ÓÇØ¼ ³ªÅ¸³´Ù.
C. 18¼¼ ÀÌÀü¿¡ ¹ßº´ÇÑ´Ù.
´ëºÎºÐÀÇ Àϰú¼º ƽÀå¾Ö´Â ´õ ½ÉÇÑ Æ½Àå¾Ö·Î ÀÌÇàµÇÁö ¾ÊÁö¸¸ ½ºÆ®·¹½º°¡ ÀÖÀ» ¶§ Àç¹ßÇϸç, ±Ø¼Ò¼ö¿¡¼ ¸¸¼º ¿îµ¿ ¶Ç´Â À½¼º
ƽÀå¾Ö³ª ¶Ñ·¿Àå¾Ö·Î ÀÌÇàµË´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì 1³âÀ̳»¿¡ ³¡³ª´Â °æ°ú¸¦ ¹â½À´Ï´Ù.
Ãʱ⿡´Â ƽ Áõ»óÀ» °¡Á·ÀÌ ¹«½ÃÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ƽÀÌ ½ÉÇØÁ®¼ ȯÀÚ¿¡°Ô ÁöÀåÀ» Áְųª
Á¤¼ Àå¾Ö°¡ »ý±â¸é Àü¹®°¡ÀÇ µµ¿òÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. Áõ»óÀÌ ½ÉÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é ¾à¹°Ä¡·á´Â ÇÏÁö ¾Ê´Â°ÍÀÌ ÀϹÝÀûÀÔ´Ï´Ù.
°¡Á·ºÐµéÀº ¾Æµ¿ÀÇ Æ½Áõ»ó¿¡ ´ëÇÏ¿© ³Ê¹« ¿¹¹ÎÇÏ°Ô ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â ÆíÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
3)¸¸¼º ¿îµ¿ ƽ ¶Ç´Â À½¼º ƽÀå¾Ö
µ¿½Ã¿¡ 1~3°³ÀÇ ±ÙÀ°±ºÀÌ Æ½À» º¸À̰ųª ¶Ç´Â À½¼º ƽÀÌ Àû¾îµµ 1³â ÀÌ»ó ÀÖ´Â °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù.
¸¸¼º ¿îµ¿ ¶Ç´Â À½¼º ƽÀå¾ÖÀÇ ¹ß»ýºóµµ´Â ¹Ì»óÀ̳ª, °¡Á· ³» À¯º´·üÀÌ ³ôÀº ÆíÀÔ´Ï´Ù. Çзɱ⠳²¾Æ¿¡¼
°¡Àå À§Çèµµ°¡ Å©¸ç, À¯º´·üÀº 1~2%·Î ÃßÁ¤µË´Ï´Ù.
ÈçÇÑ ¹ßº´½Ã±â´Â Ãʱ⠼ҾƱ⿡ Àß ¿À¸ç ÀÏ»ý µ¿¾È Áö¼ÓµÉ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ƽÀÇ ¾ç»óÀº ´«À»
±ô¹Ú°Å¸®´Â °ÍÀ¸·Î ½ÃÀÛÇÏ¿© ¾È¸é±ÙÀ°À» ¾Á·è°Å¸®°Å³ª ¸Ó¸®, ¾î±ú, ÆÈ, ´Ù¸®¸¦ µé½â°Å¸®°Å³ª
ůů°Å¸®°Å³ª ÀÌ»óÇÑ ¼Ò¸®¸¦ Áö¸£´Â À½¼º ƽÀ» º¸À̱⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ¸¸¼º À½¼ºÆ½Àº
¸¸¼º ¿îµ¿ ƽº¸´Ù´Â »ó´çÈ÷ µå¹® ÆíÀ̸ç, À½¼º ƽÀº ¼Ò¸®°¡ Å©°Å³ª °Ý·ÄÇÏÁö ¾Ê°í
¶Ñ·¿ Àå¾Öó·³ »ç¶÷ ´«¿¡ Àß ¶çÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
DSM-IV-TRÁø´Ü±âÁØ : ¸¸¼º ¿îµ¿ ¶Ç´Â À½¼º ƽÀå¾Ö
A. ´ÜÀÏÇÑ ¶Ç´Â ´Ù¾çÇÑ ¿îµ¿À̳ª À½¼º ƽ(°©Àڱ⠺ü¸£°í ¹Ýº¹ÀûÀÌ°í ºÒ±ÔÄ¢ÇÑ »óµ¿Àû ±ÙÀ°ÀÇ ¿òÁ÷ÀÓÀ̳ª ¹ß¼º)ÀÌ
ÀÏÁ¤±â°£ ÀÖÀ¸³ª, ¿îµ¿ ƽ°ú À½¼º ƽÀÌ µ¿½Ã¿¡ ÀÖ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù.
B. ƽÀº 1³â ÀÌ»ó ÇÏ·ç¿¡ ¿©·¯ ¹ø °ÅÀÇ ¸ÅÀϰ°ÀÌ ¶Ç´Â °£ÇæÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇϰí, ÀÌ ±â°£ µ¿¾È¿¡´Â 3°³¿ù ³»³» ƽÀÌ
¾ø¾ú´ø ÀûÀÌ ¾ø¾î¾ß ÇÑ´Ù.
C. 18¼¼ ÀÌÀü¿¡ ¹ßº´ÇÑ´Ù.
D. Áø´Ü ±âÁØÀÌ ¶Ñ·¿ Àå¾Ö¸¦ ¸¸Á·ÇÑ ÀûÀÌ ¾ø´Ù.
´ë°³ Ãʱâ û¼Ò³â±â ¶§°¡ µÇ¸é Áõ»óÀÌ ¾ø¾îÁö´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ÀüüÀûÀÎ °æ°ú´Â 4~6³â Á¤µµ µË´Ï´Ù.
¸¸¼º ¿îµ¿ ¶Ç´Â À½¼º ƽÀå¾Ö´Â ƽÀÇ ½É°¢¼º°ú ºóµµ¿¡ µû¶ó Ä¡·áÇÕ´Ï´Ù. ƽ ¶§¹®¿¡ ºÒ¾È, ¿ì¿ïÀå¾Ö°¡
°°ÀÌ ¿Ã ¼öµµ ÀÖÀ¸¹Ç·Î Á¤½ÅÄ¡·áµµ ÇÊ¿äÇϰí, ¾à¹°Ä¡·á´Â ¶Ñ·¿Àå¾Ö¿Í ºñ½ÁÇÕ´Ï´Ù.